Ostéochondrose du sein

L'ostéochondrose thoracique est une lésion dégénérative de la colonne vertébrale (épuisement et destruction de la structure osseuse des vertèbres). Elle débute par une lésion posturale, l'apparition de symptômes autonomes (essoufflement, faiblesse, transpiration, malaise) et le développement d'un syndrome douloureux sévère. L'ostéochondrose thoracique mime une maladie cardiovasculaire et nécessite donc un diagnostic différentiel précis. La thérapie englobe un large éventail de traitements : médicaments, thérapie par l'exercice, physiothérapie et massage.

L'ostéochondrose thoracique est moins fréquente que les cervicales ou les lombaires. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique. Les disques intervertébraux dans la région thoracique représentent numériquement les deux tiers de la colonne vertébrale totale, et ils ont également un diamètre plus grand mais plus petit que la colonne lombaire. Cette zone est forte et a peu de mobilité et est protégée par la cage thoracique et les côtes. La courbure physiologique est dirigée vers l'arrière. Cela conduit à une charge accrue sur la partie avant de la colonne vertébrale. De plus, des structures osseuses pathologiques (ostéophytes) se forment et se développent sur les corps vertébraux. Les terminaisons nerveuses périphériques sont situées entre les ligaments et le tissu musculaire, leur tension entraîne une compression avec le développement de la douleur.

Il existe également des lésions polysegmentaires de la colonne vertébrale avec ostéochondrose. Dans le même temps, la dégénérescence du cou, de la poitrine et de la région lombaire est associée aux symptômes cliniques correspondants.
Les symptômes cliniques de l'ostéochondrose thoracique chez les femmes et les hommes sont approximativement les mêmes et ne montrent aucune différence significative.

la fréquence

Le diagnostic peut être posé à tout âge. La maladie survient souvent chez les adolescents dont le système musculo-squelettique est faible, ainsi qu'en raison de leur croissance active. La pathologie se forme souvent chez les femmes enceintes en raison de la charge prononcée sur la région thoracique pendant la grossesse.

Tout le monde a tendance à développer une ostéochondrose de la région thoracique. Cela est dû à la posture droite de la personne et donc à une forte sollicitation de la colonne vertébrale.

classification

Le syndrome douloureux thoracique est caractérisé par une douleur thoracique sévère de nature intense. Le syndrome est associé à des lésions nerveuses périphériques. La défaite est due à la compression des nerfs par les muscles et les ligaments.

Degré d'ostéochondrose thoracique :

• Le premier degré est caractérisé par l'absence de manifestations cliniques prononcées. Les disques intervertébraux perdent leur élasticité et leurs protubérances se forment.
• Le deuxième degré se caractérise par une nouvelle perte d'élasticité des disques intervertébraux et une diminution de leur hauteur. La probabilité d'une hernie augmente. Le syndrome de la douleur se produit, des symptômes de douleur qui l'accompagnent sont possibles.
• Au troisième degré, le syndrome douloureux augmente. La survenue d'une hernie discale entre les vertèbres est possible. La gravité des symptômes dépend de la localisation de la hernie.
• Le quatrième degré avec une violation complète de l'élasticité et une perte de fonction des disques intervertébraux, destruction de la structure osseuse des vertèbres. Les troubles neurologiques sont les plus prononcés.

Selon les types de symptômes douloureux :

• L'algie thoracique vertébrale est justifiée par la pathologie de la colonne vertébrale.
• L'algie thoracique non vertébrogène est causée par la formation de pathologies des organes internes: maladies cardiovasculaires, reflux gastroduodénal, lésions traumatiques et inflammatoires de l'appareil locomoteur.
• L'algie thoracique psychogène est causée par des attaques de panique et des dommages aux organes de la genèse neurale.

Causes et facteurs de risque

L'ostéochondrose ne survient pas sans facteurs de lésion. Un certain nombre de raisons ou leur combinaison conduisent au développement de la maladie dans la région de la poitrine.

• Mode de vie sédentaire. Le manque d'activité physique entraîne une faiblesse des muscles du dos et du segment intervertébral. Le travail sédentaire et une mauvaise organisation du lieu de travail constituent un facteur supplémentaire d'ostéochondrose thoracique.
• Mauvaise levée de poids et diverses blessures. Un stress excessif qui perturbe le fonctionnement de la colonne vertébrale. Dans cette situation, les muscles et les disques intervertébraux ne peuvent pas supporter la charge.
• Lésions acquises et courbure de la colonne vertébrale. Dans le contexte de ces pathologies, le travail de la colonne vertébrale est perturbé et la probabilité de formation d'ostéochondrose augmente. La destruction augmente si les recommandations du médecin ne sont pas suivies.
• Manque de minéraux et de vitamines nécessaires. Si la concentration de calcium dans le tissu osseux est insuffisante, les os deviennent plus faibles et la probabilité de dommages au système musculo-squelettique augmente.
• La grossesse en tant que combinaison des principaux facteurs : une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale et un manque de minéraux et de vitamines.

Important!La prédisposition héréditaire joue un rôle important. Si des lésions du système musculo-squelettique sont observées le long d'une ligne similaire, des précautions doivent être prises avec votre santé et la prévention des lésions. Un système compétent de mesures préventives empêche la destruction massive du tissu osseux.

Qui est à risque

Souvent, les facteurs responsables du développement de modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont combinés.

• Une diminution du statut immunitaire associée à une susceptibilité accrue aux infections, ce qui peut exacerber les manifestations cliniques de l'ostéochondrose due à l'inflammation musculaire
• Influences stressantes pouvant provoquer une thoracicgie psychogène. Cela est dû à la libération importante de catécholamines, qui provoque une augmentation de la douleur.
• Dommages au système nerveux d'étiologie non infectieuse et infectieuse.
• Surcharge physique.
• Non-respect des principes d'ergonomie (port de poids).
• Lésions vertébrales d'origines diverses.
• Crampe musculaire.
• Dégénérescence ostéoporotique du système musculo-squelettique.

Symptômes

Symptômes clés de l'ostéochondrose thoracique

• Brûlure dans les espaces intercostaux.
• Douleur thoracique convulsive et persistante, la plupart du temps lancinante.
• Dans l'algie thoracique, le syndrome douloureux est lancinant, constrictif et douloureux.
• Douleur à la ceinture.
• Douleur dans un côté du tronc.
• Pendant le mouvement, le craquement des vertèbres est remarqué.
• Les symptômes de la douleur augmentent considérablement avec l'exercice, les respirations profondes, la toux et les éternuements, ce qui est la principale différence entre l'ostéochondrose thoracique et l'angine de poitrine.
• Les zones touchées sont palpables, c'est-à-dire palpables, et sont situées le long des nerfs touchés.
• Engourdissement de la peau le long des espaces intercostaux.
• L'état du patient s'aggrave si la température est basse ou s'il reste longtemps dans une position inconfortable.

Types de syndromes douloureux dans l'ostéochondrose de la colonne thoracique :

• Lésion du bas du cou. Il y a une douleur dans la partie supérieure de la poitrine qui peut irradier vers le cou, les bras et même la moitié gauche du corps.
• Dommages à la colonne vertébrale thoracique supérieure. La douleur est intrinsèquement douloureuse, affecte la partie centrale de la poitrine. Combinaison fréquente avec douleur à l'omoplate.
• La défaite de la zone de coût de l'omoplate. Les symptômes douloureux ont un caractère coupant, douloureux et lancinant. A l'apparence d'attaques, à la fois longues et courtes. Il occupe la zone latérale et se concentre également dans la zone des omoplates.
• L'apparition de douleurs dans la paroi thoracique antérieure, qui diffèrent en durée. Ils naissent entre les lignes axillaires péripectorales et frontales.

En plus des principaux symptômes, il existe deux types de syndromes douloureux dans l'ostéochondrose thoracique :

• Dorsago - douleur intense mais à court terme dans la localisation des disques intervertébraux affectés. Perturbation de la respiration normale.
• Dorsalgie - douleur légère mais persistante dans la zone des disques intervertébraux touchés.

Maladie thoracique spondylogèneassociée à des dommages au système musculo-squelettique est souvent accompagnée d'une douleur intense et d'une instabilité des vertèbres de la colonne thoracique (leur mobilité accrue). La défaite se manifeste par une violation de la mobilité de la colonne vertébrale thoracique, des douleurs lancinantes et coupantes dans les espaces intercostaux.

Algie thoracique vertébralepeut provoquer les symptômes suivants :

• radiculaire (symptômes douloureux);
• violation de l'innervation de la zone thoracique (manifestations viscérales: un certain nombre de patients présentent des symptômes douloureux de nature aiguë dans le tube digestif ou dans le système cardiovasculaire);
• syndrome radiculaire avec signes végétatifs (douleur dans les espaces intercostaux).

Lors du diagnostic d'un problème, il est nécessaire de distinguer les symptômes des maladies cardiovasculaires et de la myalgie. Les lésions cardiaques d'étiologie ischémique se caractérisent par la régularité d'occurrence lors d'un stress physique ou psycho-émotionnel et le soulagement d'une crise par la prise de nitrates.

Une attaque psychogène d'algie thoracique s'accompagne de l'apparition de panique, d'anxiété, d'étouffement et de troubles mentaux. Il s'avère que la maladie est une conséquence de problèmes de stabilité mentale.

Les signes cliniques de l'ostéochondrose se divisent en deux parties principales :

1. Symptômes névralgiques :
   • Avec l'ostéochondrose thoracique, des engourdissements et des picotements peuvent survenir à la fois dans les membres supérieurs et le long des espaces intercostaux et se propager à la surface antérieure de la poitrine.
   • Le latissimus dorsi et les muscles de la poitrine sont constamment tendus.
   • Il y a une labilité émotionnelle élevée, des crises de déchirure et de l'irritabilité.
   • Dans de rares cas, la maladie se manifeste par une névralgie intercostale prononcée.
2. Différents types de sensations douloureuses :
   • Dorsago : douleur aiguë et aiguë dans la colonne thoracique qui rend parfois la respiration difficile. La mobilité de la colonne cervicale et thoracique est restreinte. Il se manifeste ou s'aggrave lorsque vous êtes assis dans une position tordue.
   • Dorsalgie : Le développement des symptômes douloureux prend deux à trois semaines, il se déroule donc initialement sans manifestations cliniques pour le patient. Il y a un léger inconfort dans la poitrine. La douleur est aggravée en tournant le corps sur le côté et en respirant profondément. Avec la stabilisation finale du processus pathologique, un syndrome douloureux persistant se forme.
   • Névralgie intercostale : douleur de ceinture irradiant dans les espaces intercostaux. Si vous inspirez fortement, une douleur aiguë se produit dans la région du cœur. En conséquence, la pathologie est souvent confondue avec des dommages au système cardiovasculaire.
   • Le syndrome cardiaque ou pseudocoronaire se forme avec des lésions au niveau des segments ThI avec le développement d'une angine de poitrine réflexe. La différence avec les lésions organiques du système cardiovasculaire est l'apparition de douleurs lors de la flexion ou de la rotation de la colonne vertébrale. Ils augmentent lorsque vous restez longtemps dans une position forcée. Il y a de la douleur lors de la palpation des apophyses épineuses de la colonne thoracique.
   • Syndrome radiculaire : douleur dans les espaces intercostaux (points héréditaires).
   • Syndrome viscéral : dysfonctionnement des organes abdominaux avec lésions au niveau des vertèbres thoraciques V-XII. Elle se manifeste par des douleurs à la ceinture, une lourdeur dans l'hypochondre droit, des brûlures d'estomac.

Symptômes cliniques selon le degré de lésion du rachis thoracique :

* La défaite des processus nerveux dans l'ostéochondrose thoracique se produit avec l'apparition d'ostéophytes - des excroissances osseuses sur les vertèbres. Cela est dû au taux de destruction. Par conséquent, les symptômes suivants ne font pas partie intégrante de la maladie.

• Déformation du processus nerveux aux niveaux Th2 et Th3. Des dommages au système cardiovasculaire se produisent avec l'apparition d'arythmies cardiaques et de maladies coronariennes. Les symptômes de douleur chronique dans les alias thoraciques peuvent provoquer un dysfonctionnement des organes du système cardiovasculaire.
• Battez aux niveaux Rh4-Rh5. Organes avec fibres nerveuses endommagées : pleurésie et bronchite, pneumonie, asthme bronchique.
• Th5-Th6 : Les voies biliaires et la vésicule biliaire sont touchées. L'absorption des graisses dans le corps diminue.
• Th6-Th7 : affecte la région du foie et du plexus solaire. La fonction du tractus hépatobiliaire est altérée.
• Th7-Th8 : L'estomac est touché. Principales pathologies : lésions ulcéreuses du duodénum et de l'estomac, dyspepsie et gastrite.
• Th8-Th9 : modifications de la fonction du duodénum et du pancréas. Manifestations : duodénite, pancréatite et selles molles.
• Th9-Th10 : lésions des cellules nerveuses des organes internes (rate et diaphragme). Des hoquets et des problèmes respiratoires surviennent.
• Th10-Th11 : les glandes surrénales sont affectées. L'activité du système immunitaire diminue et des allergies surviennent.
• Th11-Th12 : la fonction rénale est altérée, ce qui conduit à la formation de pyélonéphrite et de lithiase urinaire.
• Th12-L1 (niveau de la première vertèbre lombaire). Les reins et les uretères sont endommagés. Cela conduit à une dysurie - des problèmes pour uriner.

Diagnostic de l'ostéochondrose thoracique

Si vous soupçonnez une ostéochondrose, vous pouvez contacter un thérapeute ou un neurologue.

Le patient est examiné avec l'enregistrement de toutes les données cliniques. Lors de la formation des étapes 2-3, le squelette subit une déformation importante. Un historique médical complet doit être obtenu afin de déterminer avec précision ou d'exclure les facteurs qui conduisent à la formation d'ostéochondrose thoracique.

La toute première méthode de diagnostic est la radiographie. D'autres études seront menées sur la base des données de l'histoire médicale et de la nécessité d'un diagnostic différentiel.
Tout médecin peut d'abord examiner le patient. L'essentiel est d'avoir des antécédents médicaux compétents et complets. Cela vous permet de déterminer avec précision l'étiologie de la maladie et de choisir un schéma thérapeutique. Thérapeute, neurologue, rhumatologue interviennent dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique. Une consultation avec un traumatologue est nécessaire en cas d'effets traumatiques sur la région rachidienne.

• Examen radiographique du thorax en deux projections. Permet de déterminer la présence et la taille des ostéophytes, de déterminer les contours et la hauteur des disques intervertébraux et de détecter les changements de forme du disque intervertébral.
• La discographie permet d'examiner la structure du nucleus pulposus à l'aide de produits de contraste.
• La tomodensitométrie est utilisée pour visualiser les fibres nerveuses, les muscles, les ligaments et les articulations.
• L'électromyographie permet le diagnostic différentiel des maladies neurologiques.
• Des méthodes de diagnostic endoscopique peuvent être prescrites pour examiner les organes circulatoires et digestifs.
• Un ECG est effectué pour déterminer l'étiologie de la maladie cardiovasculaire.
• Électroencéphalographie - utilisée pour déterminer les pathologies du système nerveux.

Diagnostic différentiel

L'ostéochondrose thoracique doit être distinguée d'un certain nombre de maladies.

• Anomalies dans la formation de la colonne vertébrale, traumatisme, tumeur, inflammation. Il existe plusieurs options pour ces pathologies. Par exemple, un processus congénital supplémentaire, un déplacement ou une fusion des vertèbres (spondylolisthésis), une ostéomyélite, une spondylarthrite ankylosante et autres.
• Dommages au système musculo-squelettique (diverses longueurs des membres inférieurs, spasmes musculaires, inflammation musculaire et autres).
• Non associé à des dommages au système musculo-squelettique, mais similaire aux symptômes de maladies des organes internes. En particulier, pancréatite, inflammation des membres, ulcères d'estomac, maladie coronarienne, angine de poitrine, pleurésie.
• Troubles de type névrose, associés à une douleur errante avec une fatigue accrue, une irritabilité, des sautes d'humeur.

Ostéochondrose mammaire et cardiopathie ischémique

Il est extrêmement important de mener un diagnostic différentiel compétent avec les pathologies les plus similaires. La douleur thoracique vertébrale et la douleur de la maladie coronarienne (IHD) présentent un certain nombre de différences qui permettent un diagnostic précis.

La nature de la douleur : avec la maladie coronarienne, elle a un caractère brûlant et constrictif, accompagné d'une peur de la mort.

Selon la durée de la douleur :

• IHD : Attaque à court terme en quelques minutes.
• L'ostéochondrose thoracique se caractérise par une douleur décroissante ou persistante, dans certains cas elle ne disparaît pas au fil de la journée.

Changement de posture :

• Dans les cardiopathies ischémiques, la gravité et l'intensité de la douleur ne varient pas avec l'activité physique.
• En cas de douleur thoracique, même des mouvements relativement légers provoquent une augmentation de la douleur ou la survenue d'une nouvelle crise.

Réponse à l'activité physique :

• Avec la cardiopathie ischémique, la douleur survient lors d'un effort physique et s'arrête au repos.
• L'algie thoracique, en revanche, s'affaiblit, mais ne s'arrête pas en paix.

Ventouses pour la prise de médicaments :

• En cas d'accident ischémique, la douleur est légèrement soulagée par la prise de nitrates.
• L'algie thoracique est soulagée par l'utilisation d'analgésiques.

Influence des facteurs physiothérapeutiques et de la thérapie manuelle :

• Dans les cardiopathies ischémiques, elle conduit à une amélioration instable et légère.
• Avec l'ostéochondrose, il existe une dynamique positive significative dans l'état du patient.

Traitement de l'ostéochondrose mammaire

L'ostéochondrose est traitée par un neurologue.

Afin d'organiser une thérapie compétente, il est nécessaire de créer d'abord les prérequis étiologiques. L'identification de la cause de la pathologie vous permet de choisir le bon schéma thérapeutique.

Les préparations pour la régénération du tissu osseux sont sélectionnées en tenant compte de toutes les caractéristiques fonctionnelles du corps. Il est conseillé de clarifier à l'avance la concentration de collagène et d'élasthanne dans le corps. Lors du choix d'un schéma thérapeutique, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont prises en compte.

Schéma thérapeutique standard

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager les douleurs thoraciques causées par les réactions inflammatoires. Cela augmente le volume de mouvement de la cage thoracique ainsi que l'amplitude de mouvement de la colonne thoracique.

Médicaments qui affectent la production d'interleukines. Ils permettent d'arrêter la cascade inflammatoire et de normaliser l'équilibre des enzymes qui détruisent les gaines de myéline des nerfs.

Des agents antispasmodiques sont également utilisés.

Les vitamines B aident à arrêter l'inflammation dans les nerfs touchés.

Les préparations qui maintiennent la concentration de collagène et d'élasthanne vous permettent de retenir le liquide dans les disques intervertébraux. Cela augmente l'élasticité des tissus et empêche une nouvelle dégénérescence.

Médicaments hormonaux (stéroïdes). Ils ont un fort effet anti-inflammatoire, mais ne sont utilisés que dans les douleurs thoraciques aiguës, car ils affectent négativement tout le corps.

Les diurétiques dans la phase aiguë de la maladie aident à soulager l'enflure des terminaisons nerveuses. Les diurétiques épargneurs de potassium sont préférés.

Onguents et gels anti-inflammatoires. En frottant la zone affectée du dos, le processus inflammatoire local diminue et les symptômes douloureux très actifs sont éliminés.

massage

L'effet thérapeutique du massage est de soulager les crampes dans le corset musculaire de la colonne thoracique et de normaliser la circulation sanguine locale.

Effet des techniques de massage :

• Suppression de l'hypertension musculaire;
• Renforcement de la structure du corps des disques intervertébraux.

L'utilisation de techniques de massage est combinée à une visite chez le chiropraticien en combinaison avec un système de thérapie par l'exercice régulier.

thérapie physique

Acupuncture. Élimine ou réduit les spasmes musculaires et réduit également les symptômes de la douleur.

Thérapie manuelle. Permet de ramener la circulation systémique dans l'espace intercostal à un état normal. Cela conditionne l'apport de nutriments aux tissus, améliore leur trophisme et stimule l'apport d'oxygène au sang.

Régime alimentaire pour l'ostéochondrose de la colonne thoracique

Le respect de certains principes nutritionnels vous permettra d'obtenir le maximum d'effet thérapeutique.

• Nous recommandons des aliments riches en vitamines A, B, C et E (légumes, noix, céréales).
• Acides gras oméga-3, 6 dans le poisson.
• Les stimulants de la régénération des tissus cartilagineux sous forme de compléments alimentaires permettent le maintien de la résistance des tissus et le maintien de l'élasticité des structures tissulaires.

Complications

Lors du diagnostic de l'ostéochondrose thoracique, il faut tenir compte de la cascade possible de pathologies organiques probables qui se développent au fil du temps.

• Dommages au système cardiovasculaire : Le syndrome douloureux persistant conduit à la déstabilisation de l'échange d'ions du muscle cardiaque, ce qui est une condition préalable au développement d'une maladie coronarienne.
• Troubles fonctionnels des organes abdominaux : estomac, duodénum, pancréas. Cela est dû aux niveaux élevés d'adrénaline et au syndrome de douleur persistante, qui entraînent une augmentation des niveaux de VIP (peptides vaso-intestinaux).
• La dyskinésie de la vésicule biliaire est justifiée par une augmentation de la lithogénicité de la bile dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique.

Avec le respect régulier des principes de la thérapie, du système de thérapie par le mouvement, du maintien de la posture et de l'élimination des facteurs de risque, l'évolution de la maladie est réduite à une régression. Le pronostic est considéré comme favorable si la pathologie ne se développe pas davantage et si la maladie ne se manifeste pas activement.

prophylaxie

• Élimination de l'hypodynamie, exercices thérapeutiques. Des exercices anti-force, des charges verticales avec déplacement, des étirements de la colonne vertébrale sont sélectionnés.
• Lorsque vous conduisez longtemps, le choix d'exercices spéciaux pour détendre le cadre musculaire.
• Pompage des muscles de la colonne thoracique. Il existe à la fois un complexe de thérapie par l'exercice et l'utilisation de la myostimulation lorsqu'un entraînement indépendant n'est pas possible.
• Organisation du lieu de travail : Le dossier de la chaise de travail doit soutenir la colonne vertébrale. Pour que la charge sur la colonne vertébrale n'augmente pas, vous devez vous échauffer toutes les 30 minutes sous forme d'étirements ou de marche. C'est parce que la position assise met plus de pression sur la colonne vertébrale.
• Position correcte de la colonne vertébrale la nuit : achetez des accessoires orthopédiques pour dormir. Une surface complètement rigide n'est pas rationnelle en raison de la violation des courbes physiologiques de la colonne vertébrale.
• Respect des principes ergonomiques : ne pas soulever de poids pouvant blesser la colonne vertébrale.
• Former la bonne posture.
• Optimisation du flux sanguin et lymphatique grâce à un système de vergetures ou à l'utilisation de procédures spéciales (pressothérapie).